این پرسشنامه توسط لعلی، عابدی و کجباف در سال 1391 ساخته شده است.
هدف از ساخت این پرسشنامه ارزیابی ابعاد مختلف سبک های زندگی (سلامت جسمانی، ورزش و تندرستی، کنترل وزن و تغذیه، پیشگیری از بیماری ها، سلامت روان شناختی، سلامت معنوی، سلامت اجتماعی، اجتناب از داروها و مواد مخدر، پیشگیری از حوادث و سلامت محیطی) است.
پرسشنامه سلامت جسمانی دارای 70 سوال می باشد.
در این پرسشنامه 10 بعد مورد بررسی قرار گرفته:
سلامت جسمانی
ورزش و تندرستی
کنترل وزن و تغذیه
پیشگیری از بیماری ها
سلامت روان شناختی
سلامت معنوی
سلامت اجتماعی
اجتناب از داروها و مواد مخدر
پیشگیری از حوادث
سلامت محیطی
پرسشنامه دارای روش نمره گذاری و تفسیر است.
این روایی و پایایی پرسشنامه مورد تایید قرار گرفته است.